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改一次失败一次！英国一领域数十年改革屡屡夭折，新首相迎难而上_手机网易网

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改一次失败一次！英国一领域数十年改革屡屡夭折，新首相迎难而上

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2026-07-30 12:00·四川

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英国首相安迪·伯纳姆在谈论社会护理政策可能出错这一话题上很有发言权。2010年担任卫生大臣时，他提议通过征收10%的遗产税来为改革提供资金。这项提案被反对党称为“死亡税”，最终从未实施。

伯纳姆失败后，后来者无一成功。戴维·卡梅伦接受了2011年迪尔诺特委员会的建议，该委员会提议为个人支付的护理费用设定上限，但财政成本阻碍了其实施。特蕾莎·梅曾建议通过修改经济情况调查且不设个人上限的方式来填补资金缺口。这被反对者称为“痴呆症税”，最终无疾而终。

鲍里斯·约翰逊计划在引入经济情况调查的同时征收“健康与社会保健税”。这触犯了保守党对增税在意识形态上的反感。工党2024年大选宣言承诺建立“国家护理服务”。基尔·斯塔默随后委托路易丝·凯西领导一项评估，探讨改革方案，并计划在2028年提交报告——这一时间表使得在下届大选前实施改革的可能性微乎其微。

伯纳姆已从“长期搁置”状态中取出了凯西评估报告。该报告将于明年提交。首相还呼吁开展一场“全国对话”，以期就英格兰社会护理问题达成跨党派共识。他已邀请自由民主党和保守党领袖（但值得注意的是，未邀请英国改革党或绿党）进行会谈。路易丝女爵士将负责监督更广泛的咨询工作，听取公众意见。也可以从苏格兰和威尔士的权力下放护理模式中吸取经验。用首相的话说，这一过程旨在让社会护理政治中“更多解决问题，少一些党派攻讦”。

慷慨的精神比慷慨的金钱更容易施予。伯纳姆入主唐宁街时间尚短，因此可以阐述广泛原则而不必陷入具体细节。这种特权不会持续太久。他承认，致力于解决这个以消耗政治资本而臭名昭著的问题是一场赌博。如果任何增加收入的机制都容易被谴责为不合理的税收掠夺，那么跨党派共识将仍然难以实现。保守党和英国改革党已表明这就是他们的立场，放弃了展现豁达胸襟的机会。

伯纳姆拥有足够多的工党议员支持，可以在没有反对党支持的情况下推动变革。改革以及根据财政规则为其提供资金的缴费，如果能让足够多的选民相信其必要性和公平性，将为未来的共识奠定基础。在这场运动开始前还有很长的路要走，但首相迈出的第一步是正确的。

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